Na tej stronie pracownicy i pracodawcy znajdą informacje dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego w Niemczech i w Polsce.
Ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech
Ubezpieczenie zdrowotne jest ważnym elementem niemieckiego systemu świadczeń socjalnych. W Niemczech jest obowiązek posiadania ubezpieczenia zdrowotnego. Tutaj znajdą Państwo najważniejsze informacje o rodzajach ubezpieczeń.
Jakie są rodzaje ubezpieczenia w Niemczech?
W Niemczech istnieją dwa główne rodzaje ubezpieczenia zdrowotnego: ustawowe oraz prywatne. Większość pracowników jest objęta ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
W ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego pracownicy opłacają miesięczne składki, a kasa chorych pokrywa wiele świadczeń medycznych. Składki są zazwyczaj opłacane po połowie przez pracownika i pracodawcę oraz bezpośrednio potrącane z wynagrodzenia.
Obok ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego istnieje w Niemczech również prywatne ubezpieczenie zdrowotne, dostępne przede wszystkim dla osób prowadzących działalność gospodarczą, urzędników oraz osób o wyższych dochodach. Składki w prywatnym ubezpieczeniu zależą od wieku, stanu zdrowia oraz wybranego zakresu świadczeń. Zakres usług różni się w zależności od taryfy ubezpieczenia.
Jakie dokumenty są potrzebne przy zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego?
Kasę chorych można wybrać samodzielnie. Zakres podstawowych świadczeń oferowanych przez kasy chorych jest podobny, różnice dotyczą często usług dodatkowych.
Przy zgłoszeniu do kasy chorych potrzebne są następujące dokumenty:
- dowód osobisty lub paszport
- potwierdzenie zameldowania
- umowa o pracę lub zaświadczenie od pracodawcy
- numer identyfikacji podatkowej (Steuer-ID)
- numer ubezpieczenia społecznego
Po zapisaniu się do kasy chorych otrzymają Państwo elektroniczną kartę ubezpieczenia zdrowotnego.
Czym jest elektroniczna karta ubezpieczenia zdrowotnego?
Die elektronische Gesundheitskarte bekommen Sie per Post von der Krankenkasse. Sie enthält wichtige Informationen zur Versicherung und muss beim Arztbesuch oder im Krankenhaus vorgelegt werden.
Czy można objąć ubezpieczeniem członków rodziny?
W ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego można objąć ubezpieczeniem członków rodziny. Pod pewnymi warunkami małżonkowie oraz dzieci mogą być współubezpieczeni bezpłatnie.
W przypadku prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego członkowie rodziny nie są automatycznie objęci bezpłatnym ubezpieczeniem.
Ubezpieczenie zdrowotne w Polsce
Ubezpieczenie zdrowotne obejmuje prawo do korzystania z usług zdrowotnych, które służą zapobieganiu chorobom i urazom, ich wczesnemu wykrywaniu, leczeniu oraz pielęgnacji,
a także ograniczaniu oraz przeciwdziałaniu niepełnosprawności. Poniżej znajdują się informacje dot. wybranych aspektów związanych z tym tematem.
Jak sprawdzić status ubezpieczenia?
Status ubezpieczenia zdrowotnego można sprawdzić za pomocą:
- Internetowego Konta Pacjenta (IKP),
- za pośrednictwem wizyty w przychodni,
- platformy ZUS.
Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego
Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego następuje przez podmiot, który opłaca składkę zdrowotną.
Może to być pracodawca, szkoła, uczelnia lub urząd pracy w przypadku posiadania statusu osoby bezrobotnej. Osoby prowadzące własną działalność gospodarczą mogą same przystąpić do ubezpieczenia zdrowotnego.
Poza tym istnieje również możliwość wstecznego zgłoszenia się do ubezpieczenia. Jest to możliwe przez 30 dni od skorzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz przez 30 dni od momentu, gdy Narodowy Fundusz Zdrowia zawiadomi o rozpoczęciu dochodzenia zwrotu kosztów poniesionych świadczeń.
Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny
Jeżeli członkowie rodziny nie posiadają własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego,
to istnieje obowiązek ich zgłoszenia. W tym celu należy poinformować płatnika składek
w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okoliczności powodujących konieczność zgłoszenia,
np. utraty pracy przez członka rodziny.
Niepoinformowanie płatnika o konieczności zgłoszenia lub wyrejestrowania członka rodziny
z ubezpieczenia zdrowotnego może skutkować nałożeniem kary grzywny.
Więcej informacji:
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/obowiazkowe-ubezpieczenie-zdrowotne
- https://www.zus.pl/pracujacy/ubezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubezpieczeniu-zdrowotnemu/ubezpieczenie-obowiazkowe
- https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/ubezpieczenia-w-nfz/